Диета на основе принципов СП Эффект 3К (подробней здесь) стали очень популярными для похудения, контроля уровня сахара в крови и улучшения энергии, среди прочих преимуществ. Но может ли еда таким образом нанести вред вашим почкам или ухудшить уже существующее заболевание почек? В этом руководстве будут представлены существующие доказательства того, как диеты с низким содержанием углеводов влияют на здоровье почек.
Сначала рассмотрим, что делают наши почки и как они могут быть повреждены.
Затем рассмотрим исследования низкоуглеводных диет для среднего низкоуглеводного еда со здоровыми почками. Оценим две самые большие проблемы, которые испытывают большинство потенциальных низкоуглеводных:
В нашем последнем разделе будут оценены данные о безопасности низкоуглеводных диет для тех, у кого подтвержден диагноз легкое или продвинутое заболевание почек.
Не стесняйтесь использовать связанный план выше, чтобы перейти к разделу, наиболее актуальному для вашей истории здоровья.
Что делают твои почки
Почки представляют собой пару бобовых органов размером с кулак в задней части живота. Каждая почка производит мочу, которая стекает в мочевой пузырь 24 часа в сутки. Ваши почки фильтруют большие объемы крови на постоянной основе, чтобы:
Почки также вырабатывают гормоны, которые помогают сохранить вашу кровь и кости здоровыми, включая выработку кальцитриола, активной формы витамина D.
Короче говоря, ваши почки похожи на отдел водоснабжения большого города. Мы не можем выжить без функционирующих почек, поэтому мы должны поддерживать их, соблюдая здоровое питание и образ жизни.
Как повреждаются почки
Многие различные заболевания, лекарства, токсины и наследственные расстройства могут привести к повреждению почек.
Однако двумя наиболее распространенными причинами заболеваний почек являются диабет и высокое кровяное давление, которые могут повредить деликатные кровеносные сосуды и ткани почек.
Когда коренные причины этих двух заболеваний не устранены, результатом могут стать хронические заболевания почек и, в конечном счете, почечная недостаточность. Диабет вызывает 44%, а высокое кровяное давление вызывает 29% всех случаев конечной почечной недостаточности, требующих диализа или трансплантации почки.
Почему это происходит?
В случае диабета высокий уровень сахара в крови в течение длительных периодов времени может привести к связыванию глюкозы с жизненно важными белками в кровотоке. Этот процесс, известный как гликация, приводит к образованию продвинутых конечных продуктов гликирования (называемых AGE). AGE могут вызвать аномальные изменения в белках и рецепторах, которые в конечном итоге травмируют фильтрующие сегменты почки. Это гликирование создает порочный круг дополнительных повреждений тканей, что приводит к прогрессирующему повреждению почек, называемому диабетической нефропатией.
При высоком кровяном давлении проблема просто слишком сильно. Воздействие деликатной фильтрующей части почек крови, которая движется слишком сильно и быстро, вызывает рубцы, которые повреждают почки. Это приводит к потере функции почек, что приводит к хронической болезни почек или, в конечном итоге, к почечной недостаточности.
Суть в том, что лучший способ предотвратить повреждение почек и неудачу - это лечить и предотвращать диабет и высокое кровяное давление.
К счастью, есть хорошие новости: диабет и высокое кровяное давление могут быть значительно улучшены и - в некоторой степени - обращены вспять с низким содержанием углеводов.
Как обратить вспять диабет 2 типа
У вас диабет 2 типа или вы подвержены риску диабета?
Вы беспокоитесь о своем сахаре в крови? Тогда это руководство для вас (подробней читать здесь),
а также успешные примеры ликвидации этого диагноза у клиентов с 20-летним стажем с полной отменой медикаментозного лечения и находящихся на уколах инсулина (читать историю успеха здесь)
Как нормализовать кровяное давление
Повышенное кровяное давление сегодня является распространенной проблемой здравоохранения. Хорошей новостью является то, что вы можете улучшить свое кровяное давление путем простых изменений образа жизни.(Подробней читать здесь)
Кроме этого вы также можете ознакомиться какие еще недуги может взять под контроль или ликвидировать с помощью принципов системы питания эффект 3К прочитав подробней, нажав здесь
Исследование 2019 года у людей с диабетом 2 типа Virta Health показало, что те, кто придерживается низкоуглеводной диеты, смогли улучшить контроль уровня глюкозы в крови, при этом большинство пациентов снижают уровень сахара в крови до гораздо более безопасного уровня. Те, кто был на принципах системы питания Эффект 3К, также имели значительное улучшение артериального давления, массы тела и других маркеров метаболического синдрома. Большинство из них смогли прекратить прием лекарств от диабета полости и уменьшить или устранить инъекционный инсулин.
Кроме того, обзор нескольких рандомизированных контролируемых испытаний пришел к выводу, что диеты с низким содержанием углеводов были более эффективными, чем диеты с низким содержанием жира, для снижения артериального давления и других сердечно-сосудистых факторов риска, по крайней мере, в течение 6-12 месяцев.
Когда диабет и высокое кровяное давление контролируются или даже обращены вспять, долгосрочный ущерб, который эти условия наносят почкам, может быть замедлен или полностью предотвращен.
Вывод: Диабет и высокое кровяное давление вызывают более двух третей всех хронических заболеваний почек. Предотвращение, контроль или изменение этих двух состояний с помощью принципов системы питания Эффект 3К может предотвратить будущее развитие заболеваний почек.
Диета на принципах системы питания Эффект 3К у людей со здоровыми почками
Принципы СП Эффект 3К могут улучшить диабет и высокое кровяное давление, что может предотвратить повреждение почек, вызванное этими заболеваниями. Но есть ли опасения, что сама диета может оказать свое влияние на функционирование здоровых почек?
За эти годы появились две проблемы по поводу диет, основанных на принципы СП Эффект 3К:
Рассмотрим и то, и другое.
Белковые и нормально функционирующие почки
Почему потребление диетического белка иногда вызывает озабоченность по поводу здоровья почек? Ну, когда почки повреждены, одним из первых признаков является утечка белка из почки и появление в моче. Это состояние называется протеинурией (читать), и оно показывает, что система фильтрации почек не работает.
Из-за этого некоторые предполагают, что употребление слишком большого количества белка может напрягать почки и вызвать протеинурию и повреждение почек. И, поскольку люди ассоциируют низкоуглеводные диеты с высоким содержанием белка, это заставляет некоторых задаться вопросом, приводят ли низкоуглеводные диеты к протеинурии.
Конечно, хорошо сформулированная диета, как правило, не содержит большого содержания белка. Система питания Эффект 3К предусматривает потребление оптимального уровня белка, проще говоря столько сколько требуется конкретно для каждого человека индивидуально.
Это руководство по белку дает множество примеров того, как может выглядеть этот умеренный уровень белка в обычный день диеты с низким содержанием углеводов:
Белок на диете с принципами СП Эффект 3К
Наряду с жирами и углеводами, белок является одним из трех макроэлементов ("макросы"), содержащихся в пище, и играет уникальную и важную роль в организме. Вот руководство по всему, что вам нужно знать о белке на диете с принципами СП Эффект 3К (подробней читать здесь)
Для среднего человека, находящегося на низкоуглеводной диете, вероятно, нет причин беспокоиться; наиболее достоверные доступные исследования показывают, что низкоуглеводные диеты не связаны с повреждением почек.
Учитывая недостатки этих исследований, мета-анализ девяти РКИ 2016 года у людей с избыточным весом и ожирением со здоровыми почками показал большее улучшение функции почек у тех, кто ел низкоуглеводную диету по сравнению с теми, кто потреблял контрольную диету, хотя улучшение, вероятно, было слишком малым, чтобы быть клинически значимым.
Более поздний мета-анализ 12 РКИ не обнаружил никаких доказательств того, что низкоуглеводные диеты вредны для здоровья почек, даже у людей с диабетом 2 типа.
Даже для тех, кто не придерживается принципов СП Эффект 3К, данные свидетельствуют о том, что люди, которые едят больше белка, не увеличивают риск заболевания почек. Следующее наблюдательное исследование показало, что те, кто ел большее количество белка, имели значительно сниженный риск развития заболеваний почек.
Нам не известно о каких-либо рандомизированных клинических испытаниях, показывающих, что потребление умеренного количества белка может негативно повлиять на функцию почек у людей со здоровыми почками. Однако существуют наблюдательные исследования, которые показали, что диеты с низким содержанием углеводов с умеренным или высоким потреблением белка предрасполагают людей к повреждению почек.
Было множество переменных, кроме белка, которые могли бы способствовать обнаружению вреда. Поэтому в большей степени полагаться на данные РКИ - какими бы ошибочными они ни были - и пришли к выводу, что принципы СП Эффект 3К, где умеренное потребление белка, похоже, не повреждают почки здоровых людей.
Более высокие уровни потребления белка
Некоторые люди, придерживаясь низкоуглеводной диеты, особенно бодибилдеры или спортсмены, которые проводят много тренировок по наращиванию мышечной массы, а также люди, соблюдающие плотоядную диету, потребляют более высокий уровень белка.
Является ли употребление большого количества белка - в виде красного мяса, птицы, морепродуктов и яиц - потенциально вредным для их почек?
Опять же, исследования показывают, что даже на таком более высоком уровне не стоит беспокоиться о том, здоровы ли их почки.
В 2005 году эксперты по почкам рассмотрели всю имеющуюся научную литературу и пришли к выводу, что «хотя ограничение белка может быть подходящим для лечения существующих заболеваний почек, мы не находим существенных доказательств пагубного воздействия высокого потребления белка на функцию почек у здоровых людей».
Рандомизированное перекрестное исследование 2016 года последовало за 14 бодибилдерами-мужчинами в течение года. Мужчины ели свою нормальную диету в общей сложности шесть месяцев и диету с высоким содержанием белка в общей сложности шесть месяцев. Исследование не выявило вредного воздействия на функцию почек на диете с высоким содержанием белка.
В другом исследовании рассматривались пять здоровых культуристов, которые продолжали употреблять диету с высоким содержанием белка (> 2,2 грамма/кг/сутки) в общей сложности в течение двух лет без каких-либо изменений в их нормальных измерениях функции почек или других негативных эффектов.
Хотя следует проявлять осторожность в отношении экстраполяции данных культуриста на оседлых людей с меньшей мышечной массой, эти исследования, а также приведенная выше обзорная статья в целом обнадеживает.
Вывод: Нет причин для беспокойства. Исследования показывают, что когда почки здоровы, уровень белка в рационе не влияет на функцию почек. Это относится как к диетам с высоким содержанием углеводов, так и к диетам с низким содержанием углеводов.
Низкоуглеводные диеты и риск появления камней в почках
Может ли диета с принципами СП Эффект 3К увеличить появление камней в почках? Эта болезненная озабоченность требует тщательной оценки.
Камни в почках (читать источник) - это твердые отложения минеральных солей. Они возникают, когда перенасыщенные химические вещества в моче собираются, образуя кристалл. Сначала кристаллы могут быть такими же маленькими, как песчинки, но они могут вырасти, чтобы стать размером с гальку или даже у некоторых людей размером с мяч для гольфа.
Большинство камней в почках сделаны либо из оксалата кальция, либо из фосфата кальция (80%). Камни, образованные мочевой кислотой и струвитом, составляют остальные 9% и 10% соответственно. Очень редко, и обычно только в семьях с генетическим риском, камни изготавливаются из цистина (~1%).
При ранней диагностике и лечении один приступ камней в почках вряд ли приведет к необратимому повреждению почки, но эпизод может быть невероятно болезненным и может потребовать лечения лекарствами, звуковыми волнами (называемыми литотрипсией) или даже хирургическим вмешательством.
Факторы риска развития камней в почках включают ожирение, диабет 2 типа, высокое кровяное давление и метаболический синдром, которые сами по себе являются факторами риска развития будущих хронических заболеваний почек. Кроме того, было обнаружено, что люди, которые регулярно формируют камни в почках, имеют более высокий риск будущего высокого кровяного давления, хронических заболеваний почек и конечной почечной недостаточности.
У лиц, у которых был приступ камней в почках, на 50% чаще приступят в течение пяти лет. Поэтому предотвращение образования камней в почках имеет важное значение для общего здоровья, будущего здоровья почек и индивидуального благополучия.
Существует много практически-наблюдательных сообщений - в первую очередь на интернет-форумах - от взрослых, которые утверждают, что у них развился камень в почках вскоре после начала диеты с низким содержанием углеводов. Однако, поскольку камни в почках очень распространены, время формирования камня, возможно, не имело ничего общего с началом диеты, основанных на принципах СП Эффект 3К.
Некоторые способствующие факторы могут увеличить риск появления камней в почках во время диеты основанной на принципах Эффект 3К, особенно если у вас уже был приступ камней в почках. К этим факторам относятся недостаточное употребление воды, употребление слишком большого количества овощей с высоким содержанием химического вещества, называемого оксалатом, прием высоких доз добавок витамина С, непотребление достаточного количества кальция или магния и употребление очень высокобелковой диеты.
Вывод: Соблюдение высокоограничительной диеты основанной на принципах СП Эффект 3К для такого состояния, как эпилепсия, может увеличить риск появления камней в почках. Нет много доказательств того, что менее ограничительные диеты увеличат риск появления камней в почках.
Тем не менее, если вы хотите минимизировать какой-либо риск, есть несколько вещей, которые вы можете сделать (см. выше).
Низкоуглеводные диеты при установившейся болезни почек
Теперь вы знаете, что диета на принципах СП Эффект 3К не ставит под угрозу функцию почек у людей со здоровыми почками, но как насчет людей, у которых уже есть хронические заболевания почек? Безопасен ли для них данный способ питания?
Короче говоря, на ранней стадии заболевания почек некоторые данные показывают, что диеты с низким содержанием углеводов безопасны, и, контролируя диабет и высокое кровяное давление, они могут даже предотвратить ухудшение функции почек. Другие исследования показывают, что диеты с низким или очень низким содержанием белка могут быть полезны для диабетиков с ранней стадией заболевания почек. Рассмотрим противоречивые исследования позже в этом разделе.
Значительное ограничение белка является отличительной чертой терапии очень плохой функции почек. Важно, если у вас прогрессирующее заболевание почек, вы тесно сотрудничаете с квалифицированным медицинским работником, чтобы установить индивидуальную диету, которая лучше всего подходит для вас и вашего состояния.
Стадии хронических заболеваний почек
Важно понимать, что заболевание почек существует в спектре; хроническая болезнь почек делится на пять этапов по предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (eGFR), мере функции почек, основанной на том, насколько эффективно почки фильтруют токсины из крови.
Это немного технически, но важно знать, где вы находитесь. Первые три стадии, с 1 по стадию 3а, представляют собой раннюю болезнь почек и легкую дисфункцию почек. Последние три стадии представляют собой ухудшение или конечную стадию заболевания почек, когда функция почек значительно нарушена. На стадии 5, когда eGFR составляет менее 15 мл/мин, ваш врач может определить, когда необходим регулярный диализ, чтобы взять на себя основную работу почек.
Диета на принципах СП Эффект 3К при ранних заболеваниях почек
Нет никаких исследований, ясно показывающих, что ухудшают раннюю стадию заболевания почек. Кроме того, ранее в руководстве узнали, что есть доказательства того, что диеты с низким содержанием углеводов могут помочь контролировать диабет и улучшить высокое кровяное давление. Таким образом, может смягчить основные факторы риска, которые приводят к заболеваниям почек.
Опубликованные исследования, которые на самом деле демонстрируют улучшение функции почек, редки. Однако в отчете о случае страдающий ожирением мужчина с диабетом 2 типа, который перешел на диету с низким содержанием углеводов, обеспечивающую от 80 до 90 граммов углеводов в день, испытывал стабилизацию функции почек, которая неуклонно снижалась в течение предыдущих шести лет. Кроме того, он смог прекратить инсулин после двух недель на диете, снизить массу тела на 46 фунтов (21 кг), снизить уровень сахара в крови и снизить уровень HbA1c с 9,4% до 6,5%. Авторы пришли к выводу, что стабилизированная функция почек человека, вероятно, была вызвана как лучшим контролем уровня сахара в крови, так и с разрешением ожирения.
Ранее в этом разделе ссылались на противоречивые исследования о влиянии снижения потребления белка на раннюю стадию заболевания почек. Мета-анализ РКИ 2021 года, изучающих диабетическую болезнь почек 1-3 стадии, показал, что ограничение потребления белка до < 0,8 г/кг/сутки действительно дает защитные преимущества для функции почек.
Следует отметить, что сила выводов авторов несколько уменьшается из-за низкого качества испытаний, небольших размеров и неоднородности исследуемых популяций. Тем не менее, это служит напоминанием о том, что данные о безопасности низкоуглеводных диет на ранних стадиях заболевания почек не должны считаться окончательными.
Вывод: Хорошо сформулированная диета с низким содержанием углеводов при ранних заболеваниях почек часто безопасна и может даже решить основные проблемы диабета 2 типа и высокого кровяного давления. Проще говоря, при лечении диабета и высокого кровяного давления диеты с низким содержанием углеводов могут предотвратить повреждение почек.
С другой стороны, было показано, что ограничение белка приносит пользу людям с ранним диабетическим заболеванием почек. Более крупные, более длительные клинические испытания могут в конечном итоге помочь примирить эти очевидные противоречия.
Диета на принципах СП Эффект 3К и хронические заболевания почек поздней стадии
Когда функция почек уже сильно повреждена, может ли диета помочь?
Короткий ответ, вероятно, нет.
На более поздних стадиях хронических заболеваний почек дополнительный спрос на оставшиеся функциональные части почек фактически приводит к дальнейшему снижению функции почек. Улучшение прогрессивных заболеваний было бы редким, даже если основные причины были улучшены или обращены вспять. Использование такой диеты для этих продвинутых стадий следует рассматривать только под руководством квалифицированного врача или нефролога, специалиста по заболеваниям почек.
Кроме того, умеренное и высокое потребление белка в условиях более продвинутой болезни почек может ускорить ухудшение функции почек; настоятельно рекомендуется ограничивать белок, когда ваши почки значительно повреждены. Сокращение потребления белка до диапазона 0,6 - 0,8 грамма на килограмм массы тела в день (около 40-50 граммов в день) - или менее половины того, что обычно едят большинство людей - может замедлить прогрессирование до конечной стадии почечной недостаточности, уменьшить белок в моче, задержать начало симптомов почечной недостаточности и задержать необходимость диализа или трансплантации.
Тем не менее, индивидуальная оценка потребностей в белках диетологом рекомендуется у людей с прогрессированным ХБП для предотвращения саркопении (сильная потеря мышц) и слабости, которые связаны с ранней смертностью.
Другая проблема заключается в том, что при прогрессирующей болезни почек нарушение способности почек выводить натрий, калий, магний, кислотные нагрузки и жидкости может привести к серьезным последствиям для здоровья. Начало диеты с низким содержанием углеводов, которая обычно поощряет увеличение потребления соли, жидкостей, калия и магния, может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни нарушениям жидкости, электролита и минералов. По этим причинам любой человек с прогрессирующим заболеванием почек не должен пытаться соблюдать такую диету без непосредственного наблюдения нефролога или квалифицированного врача.
Вывод: Те, у кого более развитые заболевания почек, нуждаются в тщательном мониторинге со стороны специалиста, который может убедиться, что они получают надлежащее количество белка в узком диапазоне безопасности и что их электролиты надлежащим образом управляются. Пациенты с прогрессивной болезнью почек НЕ должны пытаться соблюдать такую диету без тщательного наблюдения.
Резюме
Это было много информации. Давайте разберем это еще раз.
Хорошо сформулированная диета, основанная на принципах системы питания Эффект 3К полностью безопасна для людей с нормальной функцией почек и может помочь в лечении диабета и высокого кровяного давления. Поскольку эти заболевания являются основными причинами повреждения почек, кроме того может фактически помочь предотвратить повреждение почек у людей с нормальной функцией почек или ранней стадией заболевания почек.
Но обратите внимание: есть три основных исключения.
Попробуйте персонализированные программы системы питания Эффект 3К, учитывая оптимальный уровень белка и составленный на основе ваших индивидуальных особенностей и истории болезни! (Перейти к выбору персонализированной программы здесь)
Источник информаци Доктор Кит Рунян, доктор медицины
Сначала рассмотрим, что делают наши почки и как они могут быть повреждены.
Затем рассмотрим исследования низкоуглеводных диет для среднего низкоуглеводного еда со здоровыми почками. Оценим две самые большие проблемы, которые испытывают большинство потенциальных низкоуглеводных:
- Будет ли диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов упрягает функцию почек?
- Диеты с низким содержанием углеводов приводят к камням в почках?
В нашем последнем разделе будут оценены данные о безопасности низкоуглеводных диет для тех, у кого подтвержден диагноз легкое или продвинутое заболевание почек.
Не стесняйтесь использовать связанный план выше, чтобы перейти к разделу, наиболее актуальному для вашей истории здоровья.
Что делают твои почки
Почки представляют собой пару бобовых органов размером с кулак в задней части живота. Каждая почка производит мочу, которая стекает в мочевой пузырь 24 часа в сутки. Ваши почки фильтруют большие объемы крови на постоянной основе, чтобы:
- Удалите избыток жидкости и кислот из организма
- Оптимальный баланс жидкостей, минералов и электролитов
- Регулировать кровяное давление
- Удалите отходы, токсины и лекарства
Почки также вырабатывают гормоны, которые помогают сохранить вашу кровь и кости здоровыми, включая выработку кальцитриола, активной формы витамина D.
Короче говоря, ваши почки похожи на отдел водоснабжения большого города. Мы не можем выжить без функционирующих почек, поэтому мы должны поддерживать их, соблюдая здоровое питание и образ жизни.
Как повреждаются почки
Многие различные заболевания, лекарства, токсины и наследственные расстройства могут привести к повреждению почек.
Однако двумя наиболее распространенными причинами заболеваний почек являются диабет и высокое кровяное давление, которые могут повредить деликатные кровеносные сосуды и ткани почек.
Когда коренные причины этих двух заболеваний не устранены, результатом могут стать хронические заболевания почек и, в конечном счете, почечная недостаточность. Диабет вызывает 44%, а высокое кровяное давление вызывает 29% всех случаев конечной почечной недостаточности, требующих диализа или трансплантации почки.
Почему это происходит?
В случае диабета высокий уровень сахара в крови в течение длительных периодов времени может привести к связыванию глюкозы с жизненно важными белками в кровотоке. Этот процесс, известный как гликация, приводит к образованию продвинутых конечных продуктов гликирования (называемых AGE). AGE могут вызвать аномальные изменения в белках и рецепторах, которые в конечном итоге травмируют фильтрующие сегменты почки. Это гликирование создает порочный круг дополнительных повреждений тканей, что приводит к прогрессирующему повреждению почек, называемому диабетической нефропатией.
При высоком кровяном давлении проблема просто слишком сильно. Воздействие деликатной фильтрующей части почек крови, которая движется слишком сильно и быстро, вызывает рубцы, которые повреждают почки. Это приводит к потере функции почек, что приводит к хронической болезни почек или, в конечном итоге, к почечной недостаточности.
Суть в том, что лучший способ предотвратить повреждение почек и неудачу - это лечить и предотвращать диабет и высокое кровяное давление.
К счастью, есть хорошие новости: диабет и высокое кровяное давление могут быть значительно улучшены и - в некоторой степени - обращены вспять с низким содержанием углеводов.
Как обратить вспять диабет 2 типа
У вас диабет 2 типа или вы подвержены риску диабета?
Вы беспокоитесь о своем сахаре в крови? Тогда это руководство для вас (подробней читать здесь),
а также успешные примеры ликвидации этого диагноза у клиентов с 20-летним стажем с полной отменой медикаментозного лечения и находящихся на уколах инсулина (читать историю успеха здесь)
Как нормализовать кровяное давление
Повышенное кровяное давление сегодня является распространенной проблемой здравоохранения. Хорошей новостью является то, что вы можете улучшить свое кровяное давление путем простых изменений образа жизни.(Подробней читать здесь)
Кроме этого вы также можете ознакомиться какие еще недуги может взять под контроль или ликвидировать с помощью принципов системы питания эффект 3К прочитав подробней, нажав здесь
Исследование 2019 года у людей с диабетом 2 типа Virta Health показало, что те, кто придерживается низкоуглеводной диеты, смогли улучшить контроль уровня глюкозы в крови, при этом большинство пациентов снижают уровень сахара в крови до гораздо более безопасного уровня. Те, кто был на принципах системы питания Эффект 3К, также имели значительное улучшение артериального давления, массы тела и других маркеров метаболического синдрома. Большинство из них смогли прекратить прием лекарств от диабета полости и уменьшить или устранить инъекционный инсулин.
Кроме того, обзор нескольких рандомизированных контролируемых испытаний пришел к выводу, что диеты с низким содержанием углеводов были более эффективными, чем диеты с низким содержанием жира, для снижения артериального давления и других сердечно-сосудистых факторов риска, по крайней мере, в течение 6-12 месяцев.
Когда диабет и высокое кровяное давление контролируются или даже обращены вспять, долгосрочный ущерб, который эти условия наносят почкам, может быть замедлен или полностью предотвращен.
Вывод: Диабет и высокое кровяное давление вызывают более двух третей всех хронических заболеваний почек. Предотвращение, контроль или изменение этих двух состояний с помощью принципов системы питания Эффект 3К может предотвратить будущее развитие заболеваний почек.
Диета на принципах системы питания Эффект 3К у людей со здоровыми почками
Принципы СП Эффект 3К могут улучшить диабет и высокое кровяное давление, что может предотвратить повреждение почек, вызванное этими заболеваниями. Но есть ли опасения, что сама диета может оказать свое влияние на функционирование здоровых почек?
За эти годы появились две проблемы по поводу диет, основанных на принципы СП Эффект 3К:
- Может ли более высокий уровень потребления белка напрягает почки?
- Увеличивают ли диета на принципах СП Эффект 3К риск образования камней в почках, особенно когда диета впервые начинается?
Рассмотрим и то, и другое.
Белковые и нормально функционирующие почки
Почему потребление диетического белка иногда вызывает озабоченность по поводу здоровья почек? Ну, когда почки повреждены, одним из первых признаков является утечка белка из почки и появление в моче. Это состояние называется протеинурией (читать), и оно показывает, что система фильтрации почек не работает.
Из-за этого некоторые предполагают, что употребление слишком большого количества белка может напрягать почки и вызвать протеинурию и повреждение почек. И, поскольку люди ассоциируют низкоуглеводные диеты с высоким содержанием белка, это заставляет некоторых задаться вопросом, приводят ли низкоуглеводные диеты к протеинурии.
Конечно, хорошо сформулированная диета, как правило, не содержит большого содержания белка. Система питания Эффект 3К предусматривает потребление оптимального уровня белка, проще говоря столько сколько требуется конкретно для каждого человека индивидуально.
Это руководство по белку дает множество примеров того, как может выглядеть этот умеренный уровень белка в обычный день диеты с низким содержанием углеводов:
Белок на диете с принципами СП Эффект 3К
Наряду с жирами и углеводами, белок является одним из трех макроэлементов ("макросы"), содержащихся в пище, и играет уникальную и важную роль в организме. Вот руководство по всему, что вам нужно знать о белке на диете с принципами СП Эффект 3К (подробней читать здесь)
Для среднего человека, находящегося на низкоуглеводной диете, вероятно, нет причин беспокоиться; наиболее достоверные доступные исследования показывают, что низкоуглеводные диеты не связаны с повреждением почек.
Учитывая недостатки этих исследований, мета-анализ девяти РКИ 2016 года у людей с избыточным весом и ожирением со здоровыми почками показал большее улучшение функции почек у тех, кто ел низкоуглеводную диету по сравнению с теми, кто потреблял контрольную диету, хотя улучшение, вероятно, было слишком малым, чтобы быть клинически значимым.
Более поздний мета-анализ 12 РКИ не обнаружил никаких доказательств того, что низкоуглеводные диеты вредны для здоровья почек, даже у людей с диабетом 2 типа.
Даже для тех, кто не придерживается принципов СП Эффект 3К, данные свидетельствуют о том, что люди, которые едят больше белка, не увеличивают риск заболевания почек. Следующее наблюдательное исследование показало, что те, кто ел большее количество белка, имели значительно сниженный риск развития заболеваний почек.
Нам не известно о каких-либо рандомизированных клинических испытаниях, показывающих, что потребление умеренного количества белка может негативно повлиять на функцию почек у людей со здоровыми почками. Однако существуют наблюдательные исследования, которые показали, что диеты с низким содержанием углеводов с умеренным или высоким потреблением белка предрасполагают людей к повреждению почек.
Было множество переменных, кроме белка, которые могли бы способствовать обнаружению вреда. Поэтому в большей степени полагаться на данные РКИ - какими бы ошибочными они ни были - и пришли к выводу, что принципы СП Эффект 3К, где умеренное потребление белка, похоже, не повреждают почки здоровых людей.
Более высокие уровни потребления белка
Некоторые люди, придерживаясь низкоуглеводной диеты, особенно бодибилдеры или спортсмены, которые проводят много тренировок по наращиванию мышечной массы, а также люди, соблюдающие плотоядную диету, потребляют более высокий уровень белка.
Является ли употребление большого количества белка - в виде красного мяса, птицы, морепродуктов и яиц - потенциально вредным для их почек?
Опять же, исследования показывают, что даже на таком более высоком уровне не стоит беспокоиться о том, здоровы ли их почки.
В 2005 году эксперты по почкам рассмотрели всю имеющуюся научную литературу и пришли к выводу, что «хотя ограничение белка может быть подходящим для лечения существующих заболеваний почек, мы не находим существенных доказательств пагубного воздействия высокого потребления белка на функцию почек у здоровых людей».
Рандомизированное перекрестное исследование 2016 года последовало за 14 бодибилдерами-мужчинами в течение года. Мужчины ели свою нормальную диету в общей сложности шесть месяцев и диету с высоким содержанием белка в общей сложности шесть месяцев. Исследование не выявило вредного воздействия на функцию почек на диете с высоким содержанием белка.
В другом исследовании рассматривались пять здоровых культуристов, которые продолжали употреблять диету с высоким содержанием белка (> 2,2 грамма/кг/сутки) в общей сложности в течение двух лет без каких-либо изменений в их нормальных измерениях функции почек или других негативных эффектов.
Хотя следует проявлять осторожность в отношении экстраполяции данных культуриста на оседлых людей с меньшей мышечной массой, эти исследования, а также приведенная выше обзорная статья в целом обнадеживает.
Вывод: Нет причин для беспокойства. Исследования показывают, что когда почки здоровы, уровень белка в рационе не влияет на функцию почек. Это относится как к диетам с высоким содержанием углеводов, так и к диетам с низким содержанием углеводов.
Низкоуглеводные диеты и риск появления камней в почках
Может ли диета с принципами СП Эффект 3К увеличить появление камней в почках? Эта болезненная озабоченность требует тщательной оценки.
Камни в почках (читать источник) - это твердые отложения минеральных солей. Они возникают, когда перенасыщенные химические вещества в моче собираются, образуя кристалл. Сначала кристаллы могут быть такими же маленькими, как песчинки, но они могут вырасти, чтобы стать размером с гальку или даже у некоторых людей размером с мяч для гольфа.
Большинство камней в почках сделаны либо из оксалата кальция, либо из фосфата кальция (80%). Камни, образованные мочевой кислотой и струвитом, составляют остальные 9% и 10% соответственно. Очень редко, и обычно только в семьях с генетическим риском, камни изготавливаются из цистина (~1%).
При ранней диагностике и лечении один приступ камней в почках вряд ли приведет к необратимому повреждению почки, но эпизод может быть невероятно болезненным и может потребовать лечения лекарствами, звуковыми волнами (называемыми литотрипсией) или даже хирургическим вмешательством.
Факторы риска развития камней в почках включают ожирение, диабет 2 типа, высокое кровяное давление и метаболический синдром, которые сами по себе являются факторами риска развития будущих хронических заболеваний почек. Кроме того, было обнаружено, что люди, которые регулярно формируют камни в почках, имеют более высокий риск будущего высокого кровяного давления, хронических заболеваний почек и конечной почечной недостаточности.
У лиц, у которых был приступ камней в почках, на 50% чаще приступят в течение пяти лет. Поэтому предотвращение образования камней в почках имеет важное значение для общего здоровья, будущего здоровья почек и индивидуального благополучия.
Существует много практически-наблюдательных сообщений - в первую очередь на интернет-форумах - от взрослых, которые утверждают, что у них развился камень в почках вскоре после начала диеты с низким содержанием углеводов. Однако, поскольку камни в почках очень распространены, время формирования камня, возможно, не имело ничего общего с началом диеты, основанных на принципах СП Эффект 3К.
Некоторые способствующие факторы могут увеличить риск появления камней в почках во время диеты основанной на принципах Эффект 3К, особенно если у вас уже был приступ камней в почках. К этим факторам относятся недостаточное употребление воды, употребление слишком большого количества овощей с высоким содержанием химического вещества, называемого оксалатом, прием высоких доз добавок витамина С, непотребление достаточного количества кальция или магния и употребление очень высокобелковой диеты.
Вывод: Соблюдение высокоограничительной диеты основанной на принципах СП Эффект 3К для такого состояния, как эпилепсия, может увеличить риск появления камней в почках. Нет много доказательств того, что менее ограничительные диеты увеличат риск появления камней в почках.
Тем не менее, если вы хотите минимизировать какой-либо риск, есть несколько вещей, которые вы можете сделать (см. выше).
Низкоуглеводные диеты при установившейся болезни почек
Теперь вы знаете, что диета на принципах СП Эффект 3К не ставит под угрозу функцию почек у людей со здоровыми почками, но как насчет людей, у которых уже есть хронические заболевания почек? Безопасен ли для них данный способ питания?
Короче говоря, на ранней стадии заболевания почек некоторые данные показывают, что диеты с низким содержанием углеводов безопасны, и, контролируя диабет и высокое кровяное давление, они могут даже предотвратить ухудшение функции почек. Другие исследования показывают, что диеты с низким или очень низким содержанием белка могут быть полезны для диабетиков с ранней стадией заболевания почек. Рассмотрим противоречивые исследования позже в этом разделе.
Значительное ограничение белка является отличительной чертой терапии очень плохой функции почек. Важно, если у вас прогрессирующее заболевание почек, вы тесно сотрудничаете с квалифицированным медицинским работником, чтобы установить индивидуальную диету, которая лучше всего подходит для вас и вашего состояния.
Стадии хронических заболеваний почек
Важно понимать, что заболевание почек существует в спектре; хроническая болезнь почек делится на пять этапов по предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (eGFR), мере функции почек, основанной на том, насколько эффективно почки фильтруют токсины из крови.
- Стадия 1: eGFR более 90 мл/мин (здоровая скорость фильтрации, но белок аномально присутствует в моче).
- Этап 2: eGFR от 60 до 89 мл/мин.
- Этап 3a: eGFR от 45 до 59 мл/мин.
- Этап 3b: eGFR от 30 до 44 мл/мин.
- Этап 4: eGFR от 15 до 29 мл/мин.
- Этап 5 eGFR менее 15 мл/мин.
Это немного технически, но важно знать, где вы находитесь. Первые три стадии, с 1 по стадию 3а, представляют собой раннюю болезнь почек и легкую дисфункцию почек. Последние три стадии представляют собой ухудшение или конечную стадию заболевания почек, когда функция почек значительно нарушена. На стадии 5, когда eGFR составляет менее 15 мл/мин, ваш врач может определить, когда необходим регулярный диализ, чтобы взять на себя основную работу почек.
Диета на принципах СП Эффект 3К при ранних заболеваниях почек
Нет никаких исследований, ясно показывающих, что ухудшают раннюю стадию заболевания почек. Кроме того, ранее в руководстве узнали, что есть доказательства того, что диеты с низким содержанием углеводов могут помочь контролировать диабет и улучшить высокое кровяное давление. Таким образом, может смягчить основные факторы риска, которые приводят к заболеваниям почек.
Опубликованные исследования, которые на самом деле демонстрируют улучшение функции почек, редки. Однако в отчете о случае страдающий ожирением мужчина с диабетом 2 типа, который перешел на диету с низким содержанием углеводов, обеспечивающую от 80 до 90 граммов углеводов в день, испытывал стабилизацию функции почек, которая неуклонно снижалась в течение предыдущих шести лет. Кроме того, он смог прекратить инсулин после двух недель на диете, снизить массу тела на 46 фунтов (21 кг), снизить уровень сахара в крови и снизить уровень HbA1c с 9,4% до 6,5%. Авторы пришли к выводу, что стабилизированная функция почек человека, вероятно, была вызвана как лучшим контролем уровня сахара в крови, так и с разрешением ожирения.
Ранее в этом разделе ссылались на противоречивые исследования о влиянии снижения потребления белка на раннюю стадию заболевания почек. Мета-анализ РКИ 2021 года, изучающих диабетическую болезнь почек 1-3 стадии, показал, что ограничение потребления белка до < 0,8 г/кг/сутки действительно дает защитные преимущества для функции почек.
Следует отметить, что сила выводов авторов несколько уменьшается из-за низкого качества испытаний, небольших размеров и неоднородности исследуемых популяций. Тем не менее, это служит напоминанием о том, что данные о безопасности низкоуглеводных диет на ранних стадиях заболевания почек не должны считаться окончательными.
Вывод: Хорошо сформулированная диета с низким содержанием углеводов при ранних заболеваниях почек часто безопасна и может даже решить основные проблемы диабета 2 типа и высокого кровяного давления. Проще говоря, при лечении диабета и высокого кровяного давления диеты с низким содержанием углеводов могут предотвратить повреждение почек.
С другой стороны, было показано, что ограничение белка приносит пользу людям с ранним диабетическим заболеванием почек. Более крупные, более длительные клинические испытания могут в конечном итоге помочь примирить эти очевидные противоречия.
Диета на принципах СП Эффект 3К и хронические заболевания почек поздней стадии
Когда функция почек уже сильно повреждена, может ли диета помочь?
Короткий ответ, вероятно, нет.
На более поздних стадиях хронических заболеваний почек дополнительный спрос на оставшиеся функциональные части почек фактически приводит к дальнейшему снижению функции почек. Улучшение прогрессивных заболеваний было бы редким, даже если основные причины были улучшены или обращены вспять. Использование такой диеты для этих продвинутых стадий следует рассматривать только под руководством квалифицированного врача или нефролога, специалиста по заболеваниям почек.
Кроме того, умеренное и высокое потребление белка в условиях более продвинутой болезни почек может ускорить ухудшение функции почек; настоятельно рекомендуется ограничивать белок, когда ваши почки значительно повреждены. Сокращение потребления белка до диапазона 0,6 - 0,8 грамма на килограмм массы тела в день (около 40-50 граммов в день) - или менее половины того, что обычно едят большинство людей - может замедлить прогрессирование до конечной стадии почечной недостаточности, уменьшить белок в моче, задержать начало симптомов почечной недостаточности и задержать необходимость диализа или трансплантации.
Тем не менее, индивидуальная оценка потребностей в белках диетологом рекомендуется у людей с прогрессированным ХБП для предотвращения саркопении (сильная потеря мышц) и слабости, которые связаны с ранней смертностью.
Другая проблема заключается в том, что при прогрессирующей болезни почек нарушение способности почек выводить натрий, калий, магний, кислотные нагрузки и жидкости может привести к серьезным последствиям для здоровья. Начало диеты с низким содержанием углеводов, которая обычно поощряет увеличение потребления соли, жидкостей, калия и магния, может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни нарушениям жидкости, электролита и минералов. По этим причинам любой человек с прогрессирующим заболеванием почек не должен пытаться соблюдать такую диету без непосредственного наблюдения нефролога или квалифицированного врача.
Вывод: Те, у кого более развитые заболевания почек, нуждаются в тщательном мониторинге со стороны специалиста, который может убедиться, что они получают надлежащее количество белка в узком диапазоне безопасности и что их электролиты надлежащим образом управляются. Пациенты с прогрессивной болезнью почек НЕ должны пытаться соблюдать такую диету без тщательного наблюдения.
Резюме
Это было много информации. Давайте разберем это еще раз.
Хорошо сформулированная диета, основанная на принципах системы питания Эффект 3К полностью безопасна для людей с нормальной функцией почек и может помочь в лечении диабета и высокого кровяного давления. Поскольку эти заболевания являются основными причинами повреждения почек, кроме того может фактически помочь предотвратить повреждение почек у людей с нормальной функцией почек или ранней стадией заболевания почек.
Но обратите внимание: есть три основных исключения.
- Во-первых, люди с диабетической болезнью почек на ранней стадии должны знать, что некоторые исследования показывают пользу употребления в пищу с низким содержанием углеводов, в то время как другие показывают, что ограничение белка может предотвратить ухудшение функции почек. Поговорите со своим врачом о том, перевешивают ли потенциальные преимущества низкоуглеводной диеты для уровня глюкозы, артериального давления и веса (которые в конечном итоге могут сохранить функцию почек) потенциальную пользу для почек от ограничения белка.
- Далее, те, у кого есть история камней в почках или кто испытывает эпизод камней в почках после начала диеты с низким содержанием углеводов, должны обеспечить, чтобы их диета минимизировала потребление оксалатов, оптимизировала потребление жидкости и минералов и включала умеренное (а не высокое) количество белка. Эти шаги помогут предотвратить дальнейшие камни в почках.
- Третье и самое важное предостережение для людей с прогрессирующим заболеванием почек: такая диета может быть опасной, поэтому необходимо проконсультироваться с нефрологом, прежде чем вносить какие-либо изменения в ваш текущий рацион. Поговорите со своим врачом.
Попробуйте персонализированные программы системы питания Эффект 3К, учитывая оптимальный уровень белка и составленный на основе ваших индивидуальных особенностей и истории болезни! (Перейти к выбору персонализированной программы здесь)
Источник информаци Доктор Кит Рунян, доктор медицины
Для кого и кто должен начать здоровые принципы питания и комплексный подход к своему здоровью? нажмите здесь
Больше историй успеха (фото До и После, отзывов) наших клиентов, которые прошли программы СП Эффект 3К, восстановив свое здоровье Вы найдете нажав на фотографию!
Для того, чтобы ваш путь к здоровому телу и мозгу без лишнего веса был максимально комфортным и вы приобрели навык (безусловный рефлекс) здорового питания, используя резервный жировой источник выработки энергии, команда Эффект 3К (познакомиться здесь) готова вам помочь и сделать планирование за вас!
Все что вам необходимо это сосредоточиться на программе Эффект 3К, приготовить, съесть и наслаждаться своими результатами и вкусной едой!
Результат вас приятно удивит уже начиная с первой недели использования персонализированных программ СП Эффект 3К! Расчет которых осуществляется строго персонально на основе особенностей вашего организма, параметров тела и режима трудового распорядка дня, перейдите нажав здесь и получите свою персонализированную программу!
Нажмите на желтую кнопку и вы будете перенаправлены в Телеграм, где можете оставить свои контактные данные
Для того, что оценить состояние вашего здоровья и рассчитать ваши индивидуальные макросы питания пройдите бесплатную экспресс диагностику, нажав здесь.
Если вы все-таки хотите самостоятельно разобраться в принципах системы питания Эффект 3К вы можете воспользоваться честным и бесплатным разделом нашего сайта под названием 6 Шагов успеха, жмите здесь, чтобы начать!
Не знаете как начать самостоятельно? То можно воспользоваться легкой индивидуальной программой системы питания Эффект 3К под названием Манифест или попробовать нашу короткую программу Инь-Янь, узнать подробней нажмите здесь