К основному контенту
Блог

Анализы крови для клиентов СП Эффект 3К, часть 1

Нормы анализов крови (расшифровка анализов): Аланинаминотрансфераза (АЛТ), Глюкоза в крови натощак, Гликированный гемоглобин A1c (HbA1c), холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды, К

Руководство содержит описание рекомендуемых лабораторных тестов

Это руководство содержит описание рекомендуемых лабораторных тестов, которые могут помочь вам отслеживать ваш прогресс на диете, основанную на принципах системы питания Эффект 3К (подробней нажмите здесь).

Но это не должен быть предписывающим списком, а скорее руководством, которое поможет вашему мыслительному процессу о том, как лучше всего следить за своими изменениями, изменив свой образ жизни в стиле Эффект3К.

Просматривая это руководство, имейте в виду, что многие из нормальных оптимальных диапазонов были разработаны для населения, питающихся диетой с высоким содержанием углеводов, и поэтому в некоторых случаях вам может потребоваться скорректировать свою концепцию нормального образа жизни. Кроме того, многие нормальные значения варьируются в зависимости от отдельной лаборатории, пола, возраста, размеров клиентов и т. д.

В этой статье попытаемся прояснить, где эти оговорки наиболее важны.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Глюкоза в крови натощак
  • Гликированный гемоглобин A1c (HbA1c), холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды
  • Креатинин
  • Соотношение микроальбумин/креатинин, моча
  • Общий анализ крови (CBC)
  • Электролиты (натрий и калий)
  • Инсулин натощак/ с-пептид, индекс инсулинорезистентности
  • Высокочувствительный c-реактивный белок (СБР, hs-CRP)
  • Гормоны стимуляции щитовидной железы (ТГ)
  • Мочевая кислота
  • Альбумин
  • Витамин B12
  • Ферритин и другие показатели диагностики анемий

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

АЛТ - это ферментный тест печени, измеряющий повреждение гепатоцеллюляров. Он часто может быть повышен при метаболическом синдроме и ожирении чаще всего из-за безалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Чрезмерное потребление алкоголя и инфекции печени, такие как гепатит, также могут вызвать повышение.

Когда проверять
Базовый. Если базовый результат ненормальный, повторяйте каждые 3-6 месяцев.

Стандартные оптимальные диапазоны
Женщины: 15-36 Ед/л (МЕд/л 15 -36)
Мужчины: 15-45 Ед/л (МЕд/л 15 -45)
Повышенный АЛТ из-за метаболического синдрома или НАЖБП, как правило, улучшается при диете, основанной на принципах системы питания Эффект 3К, по крайней мере, в долгосрочной перспективе.

Иногда АЛТ может увеличиваться в течение первых трех месяцев при запуске диеты, основанной на принципах системы питания Эффект 3К, что совпадает с потерей веса. Как только потеря веса закончится, эта высота, как правило, исчезает, и АЛТ обычно нормализуется.

Повышенные уровни
Более высокие, чем обычно, значения могут быть вызваны:
  • НАЖБП (чаще всего) или цирроз печени
  • Высокое потребление алкоголя
  • Побочные эффекты лекарств, например, статины, аспирин, некоторые средства для сна
  • Моннуклеоз

Чрезвычайно высокие значения могут быть вызваны:
  • Острый вирусный гепатит
  • Передозировка таких препаратов, как ацетаминофен (тиленол)
  • Рак печени
АЛТ содержится в сыворотке крови и в различных тканях тела, но в основном связан с печенью. Обычно он измеряется в рамках диагностического теста функции печени для определения состояния печени. Трансаминазы (АЛТ и АСТ) являются наиболее чувствительными тестами на повреждение гепатоцеллюляров, но не очень специфичны. Поскольку многие клиенты с НАЖБП имеют нормальный уровень АЛТ, для диагностики НАЖБП рекомендуется проводить ультразвуковое исследование брюшной полости.

Глюкоза натощак

Глюкоза в крови натощак чаще всего используется для диагностики или оценки диабета, мониторинга гипергликемии и гипогликемии, а также для принятия решений по лечению диабета, а еще контроль глюкозы является отличительной особенностью подхода на всех персонализированных программах системы питания Эффект 3К, проверку уровня глюкозы является верным индикатором верного следования и правильного приобретённого продукта, который является одобренным СП Эффект 3К, а также является показатель восстановления здоровья клиента в динамике.

Когда проверять
Базовый уровень и как минимум в год. Тем не менее многие могут найти проверку несколько раз в день или даже непрерывно с помощью непрерывного монитора глюкозы. Это позволяет в режиме реального времени получать обратную связь о влиянии продуктов питания и других вариантов образа жизни на уровень сахара в крови.

Стандартные оптимальные диапазоны
Нет диабета: 3,8 – 5,5 Ммоль/л (65-100мг/дл)
На СП Эффект 3К: 3.0 – 5.0 Ммоль/л (54-90,05 мг/дл)

Повышенные уровни
Более высокие, чем обычно, значения могут быть вызваны:
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа
  • Акромегалия
  • Острый/хронический панкреатит
  • Синдром Кушинга
  • Побочные эффекты препарата: глюкокортикоиды
  • Феохромоцитома
  • Стресс

Пониженные уровни
Более низкие, чем обычно, значения могут быть вызваны:
  • Надпочечниковая недостаточность
  • Потребление алкоголя
  • Экзогенный инсулин
  • Гипопофизм
  • Гипотиреоз
  • Инсулинома
  • Злокачественные
  • Недоедание
  • Побочные эффекты лекарств, например, пероральные гипогликемические средства
  • Сепсис

Клиенты, находящиеся на диете, основанную на принципах системы питания Эффект 3К, могут иметь гораздо более низкий уровень глюкозы, чем клиенты, следующие традиционной пищевой пирамиде. Стандартные оптимальные диапазоны отражают общество углеводопоедающих, а не жиросжигателей. Как только клиент переходит в стадию сжигания жира сжигатель жира и имеет циркулирующие кетоны в крови (не в моче, так как в моче это неусвоенные кетоны и выведенные с мочой), у него может быть более низкий показатель на глюкозу для поддержания нормальной функции организма. Уровни могут постоянно находиться в диапазоне от 3,0 до 3,9 ммоль/л (54 до 70 мг/дл) после того, как клиент соблюдает все принципы системы питания Эффект 3К в течение нескольких месяцев.

Тем не менее показатели также могут повысить на низком уровне углеводов, что может удивить как клиентов, так и врачей. Это распространенное явление является «феноменом рассвета», подробней здесь и отражает, что мышцы находятся в «режиме отказа от глюкозы» - или то, что некоторые врачи назвали «адаптивным избавление от глюкозы». Как правило, это не вызывает беспокойства, так как в остальной день уровень глюкозы в крови останется низким. Глюкоза может быть самым высоким значением дня.

Глюкоза в крови натощак выше? Пять вещей, которые нужно знать, Подробней здесь
Феномен рассвета - почему уровень сахара в крови высок по утрам? Подробней здесь

Гликированный гемоглобин A1c (HbA1c)

Гликированный гемоглобин A1c (HBA1c), подробней здесь оценивает средний уровень глюкозы в крови за предыдущие три месяца, подсчитывая количество молекул глюкозы, застрявших на эритроцитах. Молекулы глюкозы на гемоглобине называются гликированным или гликозированным гемоглобином.

Когда проверять
Базовый. В случае ненормального повторите каждые 3 месяца.

Стандартные оптимальные диапазоны
Нормальные значения: от 4,0 до 5,6%
Преддиабет: от 5,7 до 6,4%
Диабет: ≥ 6,5%

Повышенные значения
Более высокие, чем обычно, значения могут быть вызваны:
  • Диабет (тип 1 и 2)
  • Преддиабет
  • Низкий уровень эритроцитов (РБК), например, анемия дефицита железа
  • Дефицит B12, дефицит фолиевой кислоты

Пониженные значения
Более низкие, чем обычно, значения могут быть вызваны:
  • Высокий оборот РБК, например, гемолитическая анемия
  • Использование или злоупотребление эритропоэтином (EPO)
  • Лечение дефицита железа, дефицита B12 или дефицита фолиевой кислоты
  • Клиенты на гемодиализе (что изменяет оборот РБК)

Анализ HbA1c каждые три месяца может мотивировать и дать клиентам возможность продолжать диету, основанную на принципах питания Эффект 3К. Если значения падают, они получают положительное усиление; если значения растут, они могут быть мотивированы придерживаться более строгого режима СП Эффект 3К. Рост показателей у ранее успешных клиентов, которые могут вернуться к старым диетическим привычкам, может убедить их вернуться в нужное русло.

У некоторых клиентов есть уровни HbA1c, которые останавливаются или даже растут в начале сахароснижающих препаратов, особенно по мере того, как они уменьшают количество диабетических препаратов. Дайте им знать, что все в порядке.

Пример: у клиентов базовый уровень HbA1c 7,4%, но ежедневно принимал 100 единиц инсулина длительного действия, высокую дозировку сульфонилуреа и ингибитора SGLT2. После начала диеты, основанной на принципах СП Эффект 3К клиенты смогли прекратить принимать все свои диабетические препараты в течение трех - шести месяцев. Ее шестимесячный уровень HbA1c по-прежнему составляет 7,4%. Клиентка расстроена и смущена тем, что ее HbA1c не упал, несмотря на всю ее тяжелую работу.

Это распространенная ситуация. Но вы можете помочь клиенту увидеть, как это улучшение! Много инсулина плюс три дополнительных диабетических препарата, используемых для борьбы с диабетом; теперь им не нужны никакие лекарства, чтобы иметь HbA1c того же уровня. Это, вероятно, демонстрирует повышенную чувствительность к инсулину и должно улучшиться с течением времени. Регулярная проверка поможет укрепить это.

Результаты HbA1c могут быть неточными для клиентов с хроническими заболеваниями почек (ХБП), недооценив истинные значения глюкозы в крови. Результаты также могут быть неточными с некоторыми генетическими вариантами гемоглобина, такими как стойкость гемоглобина плода (HbF) или наличие серповидноклеточной анемии, измеряя слишком высокую или слишком низкое по сравнению с реальными значениями уровнями глюкозы в крови.
Ферритин
Здоровые границы уровня ферритина составляют от 20 до 80 нг/мл. Ниже 20 – это дефицит железа, выше 80 – его переизбыток. У женщины репродуктивного возраста средняя концентрация ферритина в крови – 35 нг/мл, а у мужчин – 150 нг/мл (30). Идеальный уровень составляет от 40 до 60 нг/мл.

Оценка анемии производится в комплексе с показателями железо, ОЖСС, трансферрин, ферритин, В12, фолаты, эритропоэтин

Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП и триглицериды

Полная липидная панель измеряет общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды. Он в основном используется для оценки сердечного риска и принятия решений относительно лечения клиентов, которые, по-видимому, подвержены высокому риску.

Когда проверять
Базовый. Повторяйте каждые 6 месяцев. Если клиент кажется гиперреспондер – когда уровень ЛПНП-С значительно выше вначале использования диеты - рассмотрите возможность повторения каждые 3 месяца до стабильности, а затем повторяйте каждые 6 месяцев.

Оптимальные значения на СП Эффект 3К:

Общий холестерин
<5,2 ммоль/л (200 мг/дл)

ЛПВП
> 1,5 ммоль/л (58 мг/дл)

ЛПНП
<2,6 ммоль/л (100 мг/дл) однако трудно назначить точное число, которое повышается, так как уровни ЛПНП должны приниматься как часть общего риска ССЗ, и поэтому количество проблем может варьироваться в зависимости от отдельных лиц)

Верный уровень оценки ЛПНП это отношение триглицериды/ЛПВП < 0,8 ммоль/л
Подробней, что такое окисленный холестерин, читайте здесь

Липопропрофиль ядерного магнитного резонанса (ЯМР), или тест частиц, представляет собой более подробный тест циркулирующего холестерина, который может помочь снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у клиента. Этот тест может быть особенно полезен при измерении частиц липопротеинов низкой плотности (LDL) и их оценке в соответствии с их количеством и размером частиц.

Этот тест доступен недоступен в РФ, но в США и Австралии данный тест производится, но является дорогостоящими. Низкоуглеводный принцип питания Эффект 3К, как правило, эффективен для уменьшения количества небольших ЛПНП и увеличения общего размера ЛПНП. Для тех, кто видит рост своих ЛПНП, так называемых гиперреактивчиков, этот тест может быть полезен для обеспечения роста более крупных, менее плотных частиц, а не в меньших, более тревожных частицах. Однако, не нужно беспокоиться и вы можете оценить риск ССЗ по формуле указанной выше в данном разделе.

Триглицериды
< 0,5 ммоль/л (43,75 мг/дл)

Клиенты должны голодать в течение 12 часов до лабораторного теста на полную липидную панель, так как прием пищи может вызвать большие колебания уровня триглицеридов. Имейте в виду, что "референсные" значения, вероятно, определялись людьми, питающихся диетами с высоким содержанием углеводов. Большинство клиентов, употребляющих низкоуглеводный принцип питания, будут иметь гораздо более низкий уровень триглицеридов. Поэтому врачи считают, что оптимальный уровень триглицеридов для клиентов на диете, основанной на принципах системы питания Эффект 3К составляет менее < 0,5 ммоль/л (70 мг/дл).

Большинство исследований показывают, что клиенты, питающиеся низким содержанием углеводов, не видят значительного увеличения ЛПНП, а вместо этого видят снижение ТГ и увеличение ЛПВП. Тем не менее некоторые могут увидеть первоначальный рост ЛПНП во время активной потери веса, которая имеет тенденцию нормализовываться в течение первых шести-двенадцати месяцев. Возможно, важно учитывать эту связь при попытке определить, требуются ли действия.

По оценкам, для 5-25% людей - независимо от того, происходит ли потеря веса или нет - холестерин ЛПНП может значительно повыситься в ответ на диеты с очень низким содержанием углеводов, иногда на 200% или более. Многие из этих людей, похоже, принадлежат к группе, которую Дэйв Фельдман из Кодекса холестерина называет гиперреппондентами мышечной массы. Эти часто здоровые люди иногда шокированы, обнаружив, что их холестерин ЛПНП взлетел выше 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). К сожалению, не хватает научных данных об этом конкретном подмножестве людей, и поэтому подход должен быть индивидуализирован в каждом конкретном случае. Вы можете прочитать больше в наших соответствующих руководствах по низкоуглеводному и холестерину, какова наша позиция по холестерину ЛПНП и как можно снизить ЛП, находясь на СП Эффект 3К

Креатинин

Тест на креатинин является клиническим маркером функции почек. Уровни креатинина в сыворотке крови, отходов от нормального износа мышц, будут варьироваться в зависимости от мышечной массы клиентов, возраста, пола и их скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Таким образом, нормальные диапазоны ссылок также могут варьироваться в зависимости от этих переменных.

Когда проверять
Базовый. Повторяйте каждые 6 месяцев, если это ненормально или у клиента есть ХБП (хроническая болезнь почек).

Стандартные оптимальные диапазоны
61-107 ккмоль/л 0,8-1,4 мг/дл (имейте в виду, что нормальный диапазон варьируется в зависимости от пола, возраста и количества мышечной массы)

Повышенные значения
Более высокие, чем обычно, значения могут быть вызваны:
  • Острый трубчатый некроз
  • Побочные эффекты лекарств, например, антибиотики аминогликозидов
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Обезвоживание
  • Диабетическая нефропатия
  • Гломерулонефрит
  • Почечная недостаточность
  • Гипотиреоз
  • Мышечная дистрофия
  • Пиелонефрит
  • Рабдомиолиз
  • Шок
  • Обструкция мочевыводячеводя

Пониженные значения
Более низкие, чем обычно, значения могут быть вызваны:
  • Уменьшение мышечной массы
  • Миастения
  • Мышечная дистрофия

Клиенты на диете, основанной на принципах СП Эффект 3К теряют лишний вес воды в первые недели или месяцы после принятия новой диеты. В результате врачи могут наблюдать первоначальное мягкое повышение уровня креатинина. Эти уровни возвращаются к нормальной жизни в течение 2-3 месяцев после поддержания диеты, основанной на принципах СП Эффект 3К

Некоторые могут быть обеспокоены тем, что на диете, основанной на принципах СП Эффект 3К потенциально вредны для функции почек. Однако это миф, не подкрепленный научными доказательствами. Мы подробно рассмотрим это в нашем руководстве по функции с низким содержанием углеводов и почек, нажмите здесь.

Соотношение микроальбумин/креатинин, моча

Соотношение микроальбумин/креатинин (моча) обычно используется в качестве маркера для выявления ранней диабетической нефропатии. Также известный как микроальбумин, Альбумин‑креатининовое соотношение (ACR, UACR), альбумин мочи, тест измеряет, когда почки пропускают небольшое количество альбумина в мочу. Микроальбуминурия диагностируется либо по 24-часовому сбору мочи, либо по повышенной концентрации в точечном образце мочи. Оба должны быть измерены по крайней мере на двух из трех измерений в течение двух-трех месяцев.

Когда проверять
Базовый. Если у клиента аномалии или у клиента ХБП, повторяйте каждые 6 месяцев. Как только уровни стабильны, повторяйте ежегодно.

Стандартные оптимальные значения
менее 30 мг/дл представляют собой нормальные значения, а значения от 30-300 мг/л могут указывать на раннее заболевание почек

Повышенные значения
Более высокие, чем обычно, значения могут быть вызваны:
  • Хроническая болезнь почек (ХБП)
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа
  • Диабетическая нефропатия
  • Гипертония
  • Сосудистая эндотелиальная дисфункция
Существует не так много данных об улучшении рациона альбумина до креатинина на низкоуглеводных диетах, но метаанализ данных и опубликованный отчет о случае действительно предполагают, что это может произойти. Однако маловероятно, что низкоуглеводные диеты ухудшают функцию почек, поскольку мы освещаем наше руководство по низкоуглеводным диетам и функции почек.

Дополнительные анализы крови

В зависимости от других заболеваний, которые могут возникнуть у ваших клиентов, таких как хронические заболевания почек или гипотиреоз, вы можете заказать другие тесты. Клиенты также могут бороться с углеводным гриппом при переходе на диету, основанную на принципах СП Эффект 3К. Некоторые тесты, такие как натрий и витамин B12, могут помочь исключить любые другие факторы, которые могут вызывать их симптомы.

Рекомендовано также ознакомиться со статьей: 18 главных и абсурдных возражений, научные доказательства, читать подробней здесь

Анализы крови для клиентов СП Эффект, часть 2 продолжение, нажмите здесь
Эндокринная система Здоровье сердца и сосудов Здоровье костей и суставов Для Начинающих Лишний Вес Диабет Женское/Мужское здоровье Калькулятор