Кетоз впервые стал известен как терапевтическое лечение в 1920-х годах, когда она показала положительные эффекты для детей, страдающих детской эпилепсией. Но помогает ли диета лечить и другие неврологические расстройства? Исследования продолжают изучать степень, в которой кетоны могут использоваться в качестве терапии неврологических расстройств.
Что такое неврологические расстройства?
Неврологические расстройства - это класс заболеваний, которые влияют на мозг, позвоночник и нервы. Существует более 600 различных заболеваний нервной системы, многие из которых учащаются и не имеют эффективных методов лечения.
Заболевания мозга и глюкоза
В то время как каждое заболевание мозга имеет свои особенности, одной из общих тем является нарушение метаболизма глюкозы в мозге или неспособность мозга получать достаточное количество энергии из глюкозы. Есть несколько ключевых факторов, способствующих нарушению метаболизма глюкозы в мозге, но старение является одним из самых больших. Однако глюкоза - не единственный источник топлива, который может использоваться мозгом. Кетоны, созданные с помощью ограничения углеводов или строгого ограничения калорий, также могут использоваться мозгом. Фактически, исследования показывают, что кетоновые тела являются предпочтительным источником топлива для человеческого мозга, а это означает, что когда присутствуют как глюкоза, так и кетоны, мозг будет предпочтительно принимать кетоны. Кроме того, кетоны могут обеспечить больше топлива для мозга по сравнению с глюкозой, и они считаются “более чистым” источником топлива, потому что они производят меньше окислительного стресса, когда они метаболизируются по сравнению с глюкозой. Наконец, исследования показали, что поглощение кетонов мозгом не уменьшается с возрастом, что означает, что этот превосходный источник топлива все еще может обеспечить мозг энергией, когда глюкоза не может. Хотя использование кетонов для получения энергии - это не единственный способ, которым может влиять на заболевания мозга, это огромный механизм, который дает убедительные основания для рассмотрения использования кетоза при нескольких различных неврологических расстройствах.
Эпилепсия
Многие люди не понимают, что кетоз был создан для лечения детской эпилепсии. Эпилепсия является одним из наиболее распространенных серьезных неврологических состояний в мире и характеризуется аномальной активностью клеток мозга, приводящей к повторяющимся судорогам. Интересно, что рекомендации по голоданию для здоровья были впервые записаны еще в 500 году до нашей эры и в конечном итоге стали основным терапевтическим подходом к эпилепсии. Но в 1920-х годах было обнаружено, что диета с высоким содержанием жира и низким содержанием углеводов способна имитировать эффекты голодания на контроль судорог, только с возможностью все еще есть пищу. . Однако по мере увеличения количества противоэпилептических препаратов кетоз стал забытым вариантом. В настоящее время наиболее популярными вариантами лечения эпилепсии являются фармацевтические препараты, хирургия и стимуляция блуждающего нерва, два из которых более инвазивны с медицинской точки зрения. Но использование таких методов лечения, особенно лекарств, обходится дорого, особенно побочные симптомы, которые сопровождают их использование, такие как головокружение, тошнота, головокружение и усталость среди многих других. Кроме того, 25 процентов детей не реагируют на противоэпилептические препараты, а те, кто это делает, обычно создают устойчивость к препарату, требуя частого переключения лекарств, только для того, чтобы развить устойчивость и снова переключиться. Возникает вопрос, насколько успешен кетоз при эпилепсии? Медицинская литература предлагает почти 60-процентный показатель успеха у пациентов, использующих кетоз для контроля судорог. Это особенно хорошая новость, учитывая, что кетоз не встречается с теми же побочными симптомами и сопротивлением противоэпилептическим препаратам. Не совсем понятно, почему кетоз помогает предотвратить судороги, но считается, что изменение метаболизма, которое происходит на диете, играет большую роль в противосудорожном эффекте. Кроме того, наряду с созданием более доступной энергии для мозга, кетоз продемонстрировал способность увеличивать синтез ГАМК, нейротрансмиттера в мозге, который снижает возбудимость клеток мозга, тем самым снижая риск судорог. В результате считается, что кетоз может также помочь справиться с другими состояниями, которые приводят к судорогам, такими как синдром Ретта, инфантильные спазмы, синдром Драве и комплекс туберозного склероза, синдром дефицита GLUT1 и синдром Доуза; однако в этих конкретных случаях требуется гораздо больше исследований.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера - это прогрессирующее нейродегенеративное расстройство, которое характеризуется снижением памяти и языка. Те, кто страдает от БА, демонстрируют накопление амилоидных бляшек (сгустков бета-амилоидов, которые разрушают связи между нервными клетками) и клубков тау-белка (нейрофибриллярный клубок и общий маркер БА) в мозге; вместе они играют большую роль в прогрессировании и симптомах заболевания. В настоящее время считается, что БА может быть результатом экологических, образа жизни и генетических факторов. Также считается, что кетоз может оказывать положительное влияние на пациентов с БА. Одним из наиболее распространенных и ранних признаков БА является дефицит энергии в мозге. У тех, кто страдает от БА, наблюдается резистентность мозга к инсулину, что вызывает нарушение метаболизма глюкозы, что приводит к дефициту энергии. Эта характеристика АБ привела к тому, что многие называют это заболевание “диабетом III типа”. Эта характеристика БА также является одной из главных причин, по которой кетоз должен рассматриваться для людей с болезнью Альцгеймера. Как упоминалось выше, кетоны способны обеспечивать энергией мозг через пути, которые не зависят от действия инсулина. Это означает, что эти кетоны могут обеспечить топливом даже инсулинорезистентный мозг. Однако сила кетоза при БА заключается не только в смягчении дефицита энергии. Исследования на животных показали, что кетоз может снизить уровень вышеупомянутых амилоидных бляшек, которые также характеризуют БА; однако для определения того, происходит ли это у людей, необходимо гораздо больше исследований. Мы также знаем, что кетоны являются нейропротекторными, то есть они могут помочь уменьшить воспаление, что важно для предотвращения или замедления психического ухудшения с течением времени. Кетоз впервые получил распространение в лечении болезни Альцгеймера благодаря доктору Мэри Ньюпорт, автору "Полной книги кетонов", которая обнаружила, что индуцирование кетоза с помощью диеты и использование кокосового масла, масла MCT и экзогенных кетонов значительно улучшили симптомы БА у ее мужа. С тех пор кетоз использовался в исследованиях гораздо чаще и продемонстрировал сильную корреляцию между уровнями кетоза и улучшением когнитивных функций у людей, страдающих БА. Важно отметить, что нам нужно гораздо больше исследований на людях, чтобы определить наилучшее использование кетотерапии и кетоновых соединений для снижения риска и / или лечения болезни Альцгеймера. Также не совсем понятно, может ли кетоз продемонстрировать улучшения для всех людей, поскольку исследования не дали одинаковых результатов у субъектов БА, у которых есть ген ApoE4, который связан с наибольшим риском развития болезни Альцгеймера.
Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона (БП) - это еще одно нейродегенеративное заболевание, которое проявляется нарушением движения и поражает от 1 до 2 процентов людей старше 65 лет. PD вызван гибелью нейронов в черной субстанции (слой серого вещества среднего мозга) и создает огромные моторные проблемы, влияющие на повседневную жизнь, включая медленное нервное движение и нарушение базальных ганглиев (связанных с таламусом структур в основании мозга, участвующих в координации движений). Ранние симптомы БП включают жесткие движения, дрожь или дрожь и медленное движение. Расширенные симптомы включают деменцию, депрессию и нарушение ходьбы и речи. Базальные ганглии контролируют функции “автопилота” мозга, такие как ходьба или основные двигательные задачи, что объясняет многие симптомы БП. Гибель нейронов в черной субстанции вызвана нарушением активности митохондриального комплекса 1, что ставит под угрозу митохондриальную активность и приводит к дефициту энергии. Нарушение митохондриальной активности и недостаток энергии мозга позволяют снова рассматривать кетоз, как жизнеспособный вариант лечения. Хотя исследование все еще ограничено, исследование, опубликованное в 2005 году, показало, что субъекты, которые смогли придерживаться кетотерапии в течение 28 дней, испытали значительные улучшения по единой шкале оценки болезни Паркинсона. Хотя исследование показывает очень небольшой размер выборки, оно дает многообещающую надежду на лечение болезни Паркинсона и дает основания для дальнейшего изучения использования кетоза.
Боковой амиотрофический склероз
Боковой амиотрофический склероз (ALS), также называемый болезнью Лу Герига, является прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, поражающим моторные нейроны и в конечном итоге приводящим к параличу и смерти. Смерть от БАС обычно наступает через 2-5 лет с момента появления симптомов, и в настоящее время единственная одобренная FDA терапия для БАС продлевает выживание на жалкие 2-3 месяца. Хотя исследователи все еще работают над определением точной причины БАС, похоже, что, как и эпилепсия, болезнь Альцгеймера и Паркинсона, дисфункциональный метаболизм мозга играет большую роль. Хотя доступные исследования здесь также невелики, способность кетоза уменьшать воспаление и улучшать энергетический баланс в мозге дает основание рассмотреть его использование при лечении БАС. В одном исследовании на животных изучалось влияние кетоза на БАС. Результаты продемонстрировали улучшение физической работоспособности, функции митохондрий и выработки АТФ, однако это не увеличило время выживания. По этой причине необходимо провести большое исследование, чтобы выяснить, можно ли внести коррективы в рацион питания, чтобы помочь улучшить время выживания.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) традиционно рассматривается как аутоиммунно-опосредованное воспалительное заболевание, приводящее к повреждению миелина (защитных оболочек, покрывающих нервные клетки) нейронов. Считается, что повреждение миелина является основным фактором симптомов рассеянного склероза, которые включают онемение, нарушение функции мышц и координации, нарушение речи, плохое зрение и сильную усталость. Те, кто страдает от РС, обычно испытывают симптомы циклически, то есть симптомы появляются, исчезают, а затем возвращаются, обычно становясь немного хуже каждый раз, когда они возвращаются. Исследователи определили, что митохондриальная дисфункция играет роль в прогрессировании РС. К сожалению, нет данных, оценивающих влияние кетоза на MS. Тем не менее, в настоящее время продолжаются исследованиядоктора Терри Уолса, и в недавней обзорной статье было выделено несколько теоретических механизмов, с помощью которых кетоза может улучшить симптомы рассеянного склероза, включая ограничение нейродегенерации, улучшение функции митохондрий, стимулирование митохондриального биогенеза, увеличение выработки АТФ и уменьшение окислительного повреждения.
Аутизм
Аутизм - это расстройство развития, которое влияет на нервную систему. Хотя существует спектр симптомов аутизма, расстройство наиболее заметно характеризуется повторяющимся и компульсивным поведением. Кроме того, у людей с аутизмом нарушена функция митохондрий и метаболизм глюкозы. Это снова дает основание рассматривать кетоз, как эффективное лечение. Исследование 2002 года, в котором изучалось влияние кетоза на 30 детей с аутизмом в возрасте от 4 до 10 лет, показало очень многообещающие результаты. В то время как 7 детей испытывали трудности с переносимостью диеты, а 5 смогли придерживаться ее только в течение 2 месяцев, 18 детей смогли придерживаться кетоза в течение 6 месяцев. Это исследование показало, что 2 из пациентов испытали значительные улучшения по шкале детского аутизма, 8 пациентов испытали средние улучшения, а 8 пациентов испытали легкие улучшения. Несмотря на небольшой размер выборки исследования, результаты показывают, что нам следует провести дополнительные исследования по использованию кетоза при аутизме, тем более что может улучшить здоровье кишечника, которое также часто нарушается у детей с аутизмом.
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) часто встречаются в контактных видах спорта, а также в автомобильных авариях и несчастных случаях на производстве. ЧМТ связана с нарушением выработки мозговой энергии, а также с увеличением выработки свободных радикалов. Как и в случае с другими состояниями, перечисленными в этой статье, ЧМТ также можно положительно лечить с помощью кетоза. Когда происходит травма головы, это создает серьезный дефицит энергии в мозге. Чтобы компенсировать потерю, мозг регулирует гликолиз и метаболизирует глюкозу с ускоренной скоростью. Это в конечном итоге приводит к резистентности к инсулину в мозге, что создает дефицит энергии и стимулирует воспаление. Но исследования показали, что переносчики кетонов повышаются после ЧМТ, почти как если бы мозг запрашивал кетоны в течение этого времени. Хотя исследования по этому вопросу проводились только на животных, есть веские основания полагать, что кетоз и использование кетоновых добавок могут быть полезны здесь, тем более что кетоны могут удовлетворить потребность мозга в энергии в течение этого времени, предотвратить резистентность к инсулину и уменьшить нейровоспаление.
Мигрень
Мигрень характеризуется повторяющимися нейроваскулярными болевыми приступами, вызванными генетическими или экологическими факторами или обоими. Хотя точная причина мигрени неизвестна, считается, что чрезмерно возбужденные нейроны, недостаток адекватной энергии и дисбаланс химических веществ в мозге играют определенную роль. Большинство доказательств использования кетоза для борьбы с мигренью является практически-наблюдательными, но есть несколько механизмов, которые придают этому доказательству достоверность: помимо улучшения энергии для мозга, кетоз может помочь успокоить чрезмерно возбужденные нейроны и блокировать нейротрансмиттеры, такие как глутамат, который содержится в больших количествах у тех, кто страдает от мигрени часто нацеливается на лекарства, назначаемые тем, кто страдает от мигрени. Недавно один обзор проанализировал 7 исследований, изучающих влияние кетоза на мигрень у более чем 150 пациентов, и обнаружил, что 6 из 7 исследований продемонстрировали, что кетоз эффективен при снижении частоты и интенсивности мигрени. Исследователи предположили, что необходимы дополнительные исследования, но предварительные данные свидетельствуют о том, что стабилизирующие эффекты кетоза могут улучшить симптомы, связанные с мигренью. Хотя исследование все еще находится в зачаточном состоянии, есть некоторые люди, которые не ждут, чтобы начать оказывать влияние на кетоз, в том числе доктор Анджела Стэнтон, которая разработала свой собственный протокол мигрени, который включает модифицированную диету на кетозе. Как решить проблему с мигренью с помощью Эффект 3К читайте здесь
В заключении
Существует много доказательств того, что кетоз может быть многообещающей в лечении неврологических заболеваний, но нам нужно гораздо больше исследований, прежде чем она станет частью стандарта ухода или адъювантной терапии. Механизмы, с помощью которых кетоз может вставить свои преимущества во многие условия, которые мы упомянули в этой статье, отлично подходят для начала разговора; однако потребуется еще много клинических испытаний, прежде чем врачи начнут назначать диету для этих различных расстройств. Мы с нетерпением ждем дальнейших исследований и результатов, чтобы лучше распространять осведомленность о все более популярной теме кетоза для неврологических расстройств.